Што такое электракардыяграма?

Мембрана клетак міякарда ўяўляе сабой полупроницаемую мембрану.У стане спакою пэўная колькасць станоўча зараджаных катыёнаў размяшчаецца за межамі мембраны.У мембране размяшчаецца аднолькавая колькасць адмоўна зараджаных аніёнаў, а пазамембранны патэнцыял вышэй, чым у мембраны, што называецца станам палярызацыі.У стане спакою кардиомиоциты ў кожнай частцы сэрца знаходзяцца ў палярызаваным стане, і розніцы патэнцыялаў няма.Крывая патэнцыялу, якая прасочваецца рэгістратарам току, прамая, якая з'яўляецца эквіпатэнцыяльнай лініяй павярхоўнай электракардыяграмы.Калі кардыяміяцыты стымулююцца з пэўнай інтэнсіўнасцю, змяняецца пранікальнасць клеткавай мембраны, і вялікая колькасць катыёнаў пранікае ў мембрану за кароткі час, так што патэнцыял ўнутры мембраны змяняецца з адмоўнага на адмоўны.Гэты працэс называецца дэпалярызацыяй.Для ўсяго сэрца змены патэнцыялу кардиомиоцитов ад эндокардиальной дэпалярызацыі да эпикардиальной паслядоўнасці, крывая патэнцыялу, якая прасочваецца рэгістратарам току, называецца хваляй дэпалярызацыі, гэта значыць зубец Р і страўнічка перадсэрдзя на павярхоўнай хвалі QRS электракардыяграмы.Пасля поўнага выдалення клеткі клетачная мембрана разраджае вялікую колькасць катыёнаў, у выніку чаго патэнцыял у мембране змяняецца з станоўчага на адмоўны і вяртаецца ў зыходны стан палярызацыі.Гэты працэс ажыццяўляецца ад эпикарда да эндакарда, які называецца реполяризация.Аналагічным чынам змяненне патэнцыялу падчас реполяризации кардиомиоцитов апісваецца рэгістратарам току як палярная хваля.Паколькі працэс реполяризации адбываецца адносна павольна, хваля реполяризации ніжэй, чым хваля дэпалярызацыі.Электракардыяграма перадсэрдзя нізкая ў перадсардэчна хвалі і пахаваная ў страўнічку.Палярная хваля страўнічка выяўляецца ў выглядзе зубца Т на павярхоўнай электракардыяграме.Пасля таго як усе кардиомиоциты былі реполяризованы, стан палярызацыі зноў аднаўляўся.Рознасці патэнцыялаў паміж клеткамі міякарда ў кожнай частцы не было, і павярхоўную электракардыяграму запісвалі да эквіпатэнцыяльнай лініі.

Сэрца ўяўляе сабой трохмерную структуру.Каб адлюстраваць электрычную актыўнасць розных частак сэрца, у розных частках цела размяшчаюць электроды для запісу і адлюстравання электрычнай актыўнасці сэрца.Пры звычайнай электракардыяграфіі звычайна размяшчаюць толькі 4 адвядзення ад канечнасцяў і грудных адвядзення электродаў ад V1 да V66 і запісваюць звычайную электракардыяграму ў 12 адвядзеннях.Паміж двума электродамі або паміж электродам і канцом цэнтральнага патэнцыялу ўтвараецца іншае адвядзенне і злучаецца з станоўчым і адмоўным полюсам гальванометра электракардыяграфа праз адводны провад для запісу электрычнай актыўнасці сэрца.Паміж двума электродамі ўтвараецца біпалярны адвядзенне, адзін адвядзенне з'яўляецца станоўчым полюсам, а адно адвядзенне - адмоўным.Біпалярныя адвядзенні ад канечнасцяў ўключаюць I адвядзенне, II адвядзенне і III адвядзенне;паміж электродам і канцом цэнтральнага патэнцыялу ўтвараецца монапалярны адвод, дзе дэтэктыўны электрод - станоўчы полюс, а цэнтральны канец патэнцыялу - адмоўны полюс.Цэнтральны электрычны канец - Рознасць патэнцыялаў, запісаная на адмоўным электродзе, занадта малая, таму адмоўны электрод - гэта сярэдняе ад сумы патэнцыялаў адвядзенняў двух іншых канечнасцяў, за выключэннем электрода зонда.

Электракардыяграма фіксуе крывую напружання па часе.Электракардыяграма запісваецца на каардынатнай паперы, а каардынатная папера складаецца з невялікіх вочак шырынёй 1 мм і вышынёй 1 мм.Абсцыса паказвае час, а ардыната - напружанне.Звычайна запісваецца пры хуткасці паперы 25 мм/с, 1 маленькая сетка = 1 мм = 0,04 секунды.Напружанне ардынаты роўна 1 маленькая сетка = 1 мм = 0,1 мв.Метады вымярэння восі электракардыяграмы ў асноўным уключаюць візуальны метад, метад картаграфавання і метад пошуку ў табліцы.Сэрца вырабляе мноства розных гальванічных вектараў у працэсе дэпалярызацыі і реполяризации.Вектары гальванічнай пары ў розных напрамках аб'ядноўваюцца ў вектар, утвараючы інтэграваны вектар ЭКГ ўсяго сэрца.Сардэчны вектар - гэта трохмерны вектар з франтальнай, сагітальнай і гарызантальнай плоскасцямі.Звычайна ў клінічнай тэрапіі выкарыстоўваецца кірунак частковага вектара, праецыяванага на франтльную плоскасць падчас дэпалярызацыі страўнічкаў.Дапамагаюць вызначыць, ці нармальная электрычная актыўнасць сэрца.

 


Час публікацыі: 24 жніўня 2021 г